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口服避孕药的副作用

    刚开始服避孕药的几个月内,少数女性可出现头痛、乳房胀痛、体重改变、恶心、性情改变、食欲不振等反应。两三个月后,这些反应可消失或减轻。如持续时间过长,应向医生咨询。
    服药期间有可能出现阴道流血,多数发生在漏服药物之后;少数女性按期服药也有流血现象,此乃激素不足所致,需补充激素;有些女性服药后会出现月经量减少、闭经或月经增多等现象,一般都是暂时的,停药后多可自行改善。
    甾体避孕药可影响降压药的效力,甚至使血压进一步升高;可降低抗凝血药物的效果,两者同时使用时,应特别注意抗凝血药的用药剂量;甾体避孕药还能影响抗糖尿病药物的效力。
    此外,有些妇女服用避孕药后可能出现面部蝶形色素沉着,停药后多可恢复正常。
    口服避孕药副作用的预防
    早孕样反应。
    避孕药中的雌激素刺激胃黏膜,可引起恶心、呕吐、挑食等症状。这是一种暂时性现象,当胃黏膜适应了这种刺激,这些反应就会消失。如果反应比较强烈,可适当服用维生素B6及山茛菪碱类药物,或配合吃些含维生素B6丰富的食物,如瘦肉、肝、蛋黄等。
    月经失调。
    服用避孕药,尤其是短效避孕药,可引起月经失调,轻者无须治疗。若停经两个月以上者,应改用其他避孕措施,同时每天服用50毫克氯酚胺,连服5天,次月再服5天,连服3个月。
    出血。
    避孕药漏服后,可出现子宫出血。若发生于月经周期前半期,可加服炔雌醇0.05~0.15毫克,直至服完22片为止;若发生于月经周期后半期,可于每晚再服0.5~1片避孕药,直至服完22片为止。若能配合吃些动物肝脏、血等含铁丰富的食物则更好。
    出现妊娠斑。
    服用避孕药有可能出现妊娠斑,停药后可逐渐消退。如能在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果,如青菜、白菜、芹菜、西红柿及橘子、橙子等,色素沉着斑就会消失得更快些。
    服用避孕药应注意的问题
    服用避孕药时,为了取得良好效果,减少不良反应,应注意以下几点:
    药物要妥善保存,如果受潮、糖衣层磨损、压碎时,都不要服用,以免影响避孕效果或造成阴道出血。
    服用各种避孕药,必须养成准确、按时、按量服用的良好习惯,不可随意改变或延长服药时间,也不要漏服、迟服。如有漏服,应在12小时内补服。
    如准备生育时,最好停服避孕药半年后再怀孕,以防生育畸形胎。停药期间应改用其他方法避孕,如避孕套。
    服用避孕药期间,如改用其他节育法,必须按周期服完避孕药,不能中途停止,以免引起阴道出血,
    长期服药者,要定期进行乳房、盆腔脏器及宫颈防癌涂片检查。一般短效片服用3~4年,长效片服用l~2年后应停药2~3个月,改用其他避孕方法,待自然恢复月经后再继续服药为宜。
    凡患有肝炎、血栓性疾病、心脏病、严重者,均不可服用。
    常用的宫内节育器
    宫内节育器,简称IUD,俗称避孕环,是一种放置在子宫腔内的避孕器具。目前,常用的宫内节育器有带铜的“宫”型、“V”型和“T”型宫内节育器等。按其性能可将其分为两大类:
    惰性节育器。
    惰性节育器也称无活性节育器,大多采用不锈钢丝和塑料制成,如不锈钢单环、双环、麻花环、窗型环以及塑料制成的节育花等。这类节育器脱落率和带器受孕率高,目前已基本不使用。
    活性节育器。
    活性节育器大多是用不锈钢丝、塑料和硅橡胶做支架,再绕上铜丝或放入小铜块制成,故又称带铜宫内节育器。其避孕效果优于惰性节育器,但易引起月经量增多。
    含药或药铜宫内节育器。
    含药宫内节育器的主要优点是可以改善放置后的月经过多,但放置的有效期较短,一般为1~5年。近年来正在推广使用一种新型无支架的含铜节育器,称为“吉妮”。
    吉妮的避孕原理和含铜宫内节育器相同,但它克服了支架式节育器与子宫大小不符所造成的频脱器、腹痛腰痛及带器妊娠等缺点,临床使用避孕效果好,副作用少。

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